К средствам, повышающим тонус и усиливающим сократительную активность миометрия, относят препараты спорыньи, окситоцин и его производные, простагландины.
Алкалоиды спорыньи (эргометрин, метилэргометрин, эрготамин и Эрготал) стимулируют мускулатуру матки и применяются при ее атонии и связанных с этим маточных кровотечениях. Кровоостанавливающее действие обусловлено, главным образом, пережатием сосудов при сокращении миометрия. В послеродовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Спорынью назначают также при меноррагиях (менструальных кровотечениях) и маточных кровотечениях, не связанных с нарушениями менструального цикла. Противопоказаниями являются беременность и роды (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода).
Окситоцин (см.
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты) является пептидным гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза; в настоящее время получают синтетически.
Окситоцин и родственные ему препараты вызывают или усиливают сокращения мускулатуры матки (особенно в период беременности), повышают секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина). Применяют эти средства для стимуляции родовой деятельности, ускорения инволюции матки в послеродовом периоде и активации молочных желез.
Простагландины являются группой биогенных физиологически активных веществ, образующихся в организме из арахидоновой кислоты под влиянием циклооксигеназы (см.
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты). Некоторые из них, в частности ПГF
2альфа и ПГЕ
2 обладают способностью увеличивать сократимость миометрия и находят применение в качестве стимуляторов родовой деятельности.
