По данным исследования, проведенного во Франции, лекарственные средства (ЛС), обладающие антихолинергическим действием, могут быть причиной снижения когнитивных процессов и развития деменции у пожилых пациентов.
Исследование включало 6912 участников с установленным диагнозом деменция (4128 женщин и 2784 мужчин старше 65 лет, средний возраст ~ 73,7 года), применявших антихолинергические средства. Оценка состояния пациентов проводилась в начале исследования, через 2 и через 4 года. Когнитивные нарушения определялись как отклонение от базовых величин более чем на 6 пунктов в сторону понижения значений, полученных при проведении установочного теста Айзека (метод исследования воспроизведения устной речи) или более чем на 2 пункта при проведении теста Бентона (ТЗПБ — метод оценки зрительной памяти). Перед началом исследования 7,5% пациентов принимали антихолинергические ЛС.
Многофакторный анализ показал, что использование антихолинергических средств может вызвать снижение когнитивных процессов, имеющих различные проявления в зависимости от пола. У женщин назначение этих ЛС было связано с отклонениями показателей по тесту Айзека, но не по ТЗПБ, в то время как у мужчин наблюдалась другая тенденция — снижение значений по ТЗПБ, но не по тесту Айзека.
Результаты исследования свидетельствуют, что использование антихолинергических средств у пожилых пациентов ассоциировано со снижением когнитивных процессов и развитием деменции и болезни Альцгеймера. Отмена этих препаратов снижает риск развития этих заболеваний.
Источники информации
Безопасность лекарств. – 2010. – № 1. – С. 53
Reactions weekly. – 2010, 22 aug. – № 1265
Archives of Internal Medicine. – V. 169. –2009, 7 Jul. – № 14. – P. 1317–1324