Среди 18 видов и 8 родственных групп бактерий, причисленных к важнейшим патогенам человека, особую роль играют стрептококки. По медицинской значимости они занимают второе место после стафилококков. C середины 80-х гг. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной β-гемолитическими стрептококками группы А.
β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S. pyogenes) — грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой. БГСА вызывают поверхностные (ангина, фарингит, импетиго, рожа), инвазивные (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсин-опосредованные инфекции (скарлатина, синдром токсического шока). Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение у детей неврологических расстройств, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром).
Диагностика стрептококковых инфекций, в частности наиболее распространенного заболевания тонзиллофарингита, включает микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки.
Во многих странах Европы использование экспресс-теста, основанного на прямом выявлении стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки на амбулаторном приеме, является рутинным методом диагностики. Эти современные тестовые системы, основанные на иммунохроматографическом методе, позволяют получать результат через 5–10 мин с высокой специфичностью (95–100%) и чувствительностью (70–95%). Использование экспресс-тестов позволяет избежать ошибок при определении этиологии тонзиллофарингита, сократить количество необоснованных назначений антибиотиков и, в случае положительного результата, сразу назначить антибактериальную терапию.
До недавнего времени в России не использовались широко распространенные за рубежом методы экспресс-диагностики. Только в июне 2010 г. в России зарегистрирован экспресс-тест (Streptatest) для диагностики тонзиллофарингита, вызванного БГСА.
Источник информации:
antibiotic.ru
