Медицинская общественность информирована о том, что уровень аторвастатина может повышаться при совместном его применении с препаратами, которые угнетают его обмен (за счет угнетения ферментной системы цитохром Р450 СYP3A4), что приводит к риску развития побочных эффектов. В таких случаях показана альтернативная терапия, которая не сопровождается таким взаимодействием препаратов. Если такое решение вопроса невозможно, то дозу аторвастатина необходимо уменьшить до минимально эффективной, либо временно приостановить его применение (что допускается только при условии, что взаимодействующие препараты будут применяться короткий период времени).
При назначении аторвастатина с некоторыми препаратами следует придерживаться следующих рекомендаций: доза аторвастатина не должна превышать 10 мг при его назначении с циклоспорином, 20 мг при совместном применении с кларитромицином и 40 мг с итраконазолом; получены доказательства того, что больные с недавно перенесенным геморрагическим или лакунарным инсультом составляют повышенную группу риска развития геморрагического инсульта при использовании аторвастатина в дозе 80 мг в сутки.
Источники информации:
WHO Pharmaceuticals Newsletter — No. 1,2008. 1б
Безопасность лекарств. 2008. №2.
Ссылки по теме:
Рецензия на справочник «Взаимодействие лекарств» члена-корреспондента РАМН, профессора В.К. Лепахина
Третье издание справочника «Взаимодействие лекарств»
