Серотонинергические средства. Описание фармакологической группы

препаратов - 477, торговых названий - 42

К данной группе относятся препараты, взаимодействующие со специфическими серотониновыми или 5-НТ (5-гидрокситриптаминовыми) рецепторами. Серотонин содержится почти во всех органах и тканях, однако более 90% его обнаруживается в энтерохромаффинных клетках ЖКТ. В крови серотонин накапливается (активный транспорт) в тромбоцитах, в ЦНС — в серотонинергических нейронах; последние его синтезируют и выделяют.
Фармакологические эффекты серотонина опосредуются возбуждением 5-НТ₁-, 5-НТ₂- и 5-НТ₃-типами серотониновых рецепторов. Его основное действие проявляется сокращением гладких мышц, вазоконстрикцией (кроме сосудов скелетных мышц и сердца), повышением АД, активацией агрегации тромбоцитов, усилением тонуса и перистальтики ЖКТ, стимуляцией боли и развитием тошноты и рвоты. Некоторые серотонинергические средства (серотонин, мексамин и др.) возбуждают серотониновые рецепторы и используются в основном при геморрагическом синдроме, гипо- и апластических анемиях, геморрагическом васкулите, другие — дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин), некоторые антигистаминные и противорвотные средства блокируют 5-НТ₂-рецепторы, снимают сужение периферических сосудов и прессорные эффекты серотонина, подавляют рвотной рефлекс и проявления аллергии; эти последние нашли широкое применение в качестве средств для лечения мигрени и головной боли (суматриптан и др), тошноты и рвоты (одансетрон, трописетрон, гранисетрон и др), артериальной гипертензии.