В исследованиях, проведенных в Дании, было установлено, что применение метформина в период беременности увеличивает риск развития преэклампсии и перинатальной смертности. Метформин является гипогликемическим средством группы бигуанидов для перорального применения.
Целью проведенного исследования было выявление у матери и плода осложнений, связанных с использованием в период беременности пероральных гипогликемических средств. Препараты были назначены для лечения сахарного диабета типа 2. В исследовании принимали участие 50 женщин, леченных метформином, 68 женщин, леченных сульфонилмочевиной, и 42, получавшие инсулин в период беременности.
Преэклампсия развивалась значительно чаще у женщин, леченных метформином, по сравнению с теми, кто принимал сульфонилмочевину и инсулин (32,7 и 10% соответственно). Однако не было выявлено различий между группами в частоте возникновения гипертензии и задержки внутриутробного развития плода, полигидрамниона, разрывов плаценты.
У женщин, леченных метформином, было бóльшим число мертворожденных, чем у женщин, получавших сульфонилмочевину или инсулин (8,0 и 2,3% соответственно).
Перинатальная смертность оказалась выше у женщин, получавших метформин в III триместр беременности, по сравнению с принимавшими сульфонилмочевину в эти же сроки и инсулин, лечение которым было начато перед началом III триместра (11,6 и 1,3% соответственно).
Авторы проведенного исследования информируют о том, что ранее в литературе не сообщалось о связи метформина с развитием преэклампсии у беременных. Исследователи считают целесообразным избегать применения метформина у беременных женщин с диабетом типа 2.
Применение метформина противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, он должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия.
Источник информации:
Журнал Безопасность лекарств, 2009, № 2, с. 41.
