В медицинской практике довольно часто приходится сталкиваться с тремя основными разновидностями кровотечений: капиллярное, венозное и артериальное кровотечение.
Если при капиллярном кровотечении кровь можно остановить достаточно быстро простыми и хорошо известными всем средствами, то совсем другая ситуация возникает, если мы имеем дело с артериальным или паренхиматозным (смешанным) кровотечением. Особенно опасно, когда кровоточит вся раневая поверхность вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах.
Важнейшими факторами риска являются пониженная свертываемость крови, в том числе гемофилия, заболевания печени, сепсис.
Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних органов (печени, легких, почек) может быть обильным и продолжительным.
Массивное артериальное кровотечение приводит к острой анемии. При этом механизмы компенсации кровопотери не успевают развиться. И даже нерезко выраженное обескровливание является причиной смерти больного. Поэтому во все времена проблема остановки крови имела большое значение.
На догоспитальном этапе, как правило, используются стандартные методы временной остановки кровотечений. В случае необходимости врачи рекомендуют надеть на поврежденную конечность (выше раны) манжету тонометра, давящую повязку или жгут.
Однако практически все методы имеют свои недостатки. Например, при наложении жгута происходит сдавливание не только артерий и нервных стволов, что может привести к парезу. Кроме того, прекращение кровообращения в тканях снижает их сопротивляемость инфекции и создает благоприятную почву для развития анаэробной гангрены. Не рекомендуется оставлять жгут на конечности более 2 часов, т.к. может возникнуть опасность омертвения. Поэтому нужно тщательно фиксировать время наложения жгута.
Не рекомендуется накладывать жгут на конечности с острой хирургической инфекцией, или при поражении сосудов (артеросклероз, тромбофлебит и др.), так как это может способствовать распространению процесса или развитию эмболии.
Существуют эффективные гемостатические лекарства, которые используются, в частности, при операции на сердце, внутренних кровотечениях или врожденных нарушениях, связанных с кровотечением, но они не предназначены для местного применения. Существующие местные гемостатические средства имеют ограниченную эффективность. Много проблем возникает также с препаратами, изготовляемыми на основе технологии, предусматривающей использование человеческой крови. Биологические материалы также обладают риском инфекционного заражения. В связи с этим возникла необходимость в создании новых эффективных местных средств. Исследования показали, что в некоторых случаях для остановки кровотечения можно эффективно использовать препараты, созданные на основе лекарственных растений.
Учитывая недостатки вышеперечисленных способов остановки крови, турецкие ученые предложили внедрить в медицинскую практику изделие Ankaferd Bloodstopper (ABS), который в течение 700 лет использовался в народной медицине для остановки кровотечений и обработки инфицированных ран (См.: Гемостатические действия растительного экстракта, используемого в народной медицине препарат остановки крови //The Journal of International Medical Research. 2008; 36: 163-170).
Изделие ABS является экстрактом трав, полученным из пяти различных растений: тимьян обыкновенный (Thymus vulgari)s, голая солодка (Glycyrrhiza glabra), виноград винифера(Vitis vinifers), альпиния лекарственная (Alpinia officinarum) и крапива двудомная (Urtica dioica).
Исследования турецких ученых показали, что медицинское изделие ABS способствует формированию сети инкапсулированного протеина, которая действует как фиксатор для агрегации эритроцитов. Он не обладает значительным интерферированием с индивидуальными факторами коагуляции. Это делает данное средство доступным для применения в отношении пациентов с врожденными и приобретенными дефектами коагуляции.
Идеальное местное гемостатическое средство должно быть легким в использовании, эффективно действовать в течение нескольких минут, быть эффективным как при венозном, так и при артериальном кровотечении, и не быть токсичным и анафилактическим. Его действие также должно быть продолжительным. Опыт применения в стоматологической хирургии показывает, что изделие ABS обладает всеми этими свойствами.
Применяемая доза зависит от интенсивности кровотечения. Применение медицинского изделия продолжают до полной остановки кровотечения; при повторных кровотечениях применение продукта можно возобновлять до 2–3 раз, вплоть до остановки кровотечения.
Производители ABS постарались учесть различные ситуации применения медицинского изделия врачами и пациентами, а также удобство длительного хранения. Наличие 3 форм выпуска (салфетки кровоостанавливающие, спрей кровоостанавливающий, флаконы) является значительным преимуществом изделия с точки зрения потребителей.
Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper во флаконах по 2 мл (в упаковке 24 флакона) применяется в качестве вспомогательного кровоостанавливающего средства при кровотечениях в ходе стоматологического лечения (в т.ч. оперативного) и в последующий период, а также в случае обильного внешнего кровотечения, обусловленного в том числе трещинами слизистой оболочки (См. Рис. 1).
Рис. 1. Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper во флаконах по 2 мл (в упаковке 24 флакона)
Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper во флаконах с распылителем (См. Рис. 2) и Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper (См. Рис. 3) используются в качестве кровоостанавливающего средства: при оперативном вмешательстве и при глубоких и поверхностных травмах (раны и порезы).
Рис. 2. Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper (во флаконах с распылителем по 5, 10, 25, 50 или 100 мл.)
Рис. 3. Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper в упаковках по 12 шт., размеры: 2,5 см × 7 см — 3 мл; 5 см × 7,5 см — 10 мл; 20 см × 20 см — 100 мл.
Все формы выпуска ABS экономичны и не требуют специальной среды для хранения. Медицинское изделие ABS имеет длительный срок годности.
В настоящее время продолжаются клинические исcледования изделия Ankaferd Blood Stopper. Ученые изучают механизмы коагулирующего действия и эффективность изделия как противоинфекционного средства. В исследованиях задействовано долее ста учёных в 20 университетах Турции.
Официальный дистрибьютор в России:
ООО «Трейд Медикал Груп», 117342, Россия, г. Москва, ул. Обручева, д.34/63 стр. 2.
Телефон: +7 (495) 748 43 42, E-mail: info@bloodstopper.ru
Официальный сайт: www.bloodstopper.ru